TAMBALEA REFORMA AL SECTOR ADVIERTE MINISTERIO DE SALUD 

Por: Norberto Patarroyo

En diálogo con el diario el Tiempo, el Ministro de Salud Alejandro Gaviria dice que 'lobbystas' imponen intereses particulares. Pese a que ha estado metido de cabeza en el tema y ocupó el primer lugar entre las prioridades de su agenda de trabajo, el país llegó a marzo del 2014 sin los esperados cambios estructurales que le darían un vuelco al sistema de salud. 

Las perspectivas no son alentadoras, y hasta el propio Ministro reconoce que en un momento de pleno agite electoral y pendiente de lo que ocurra con el proceso de paz, la salud no es una prioridad para la mayoría de los sectores políticos.

Aunque no percibe ni ánimo ni ambiente en el Congreso, no sólo insistirá en que el proyecto de ley ordinaria para reformar el sector (que ya fue aprobado en Senado) siga siendo debatido en la Cámara de Representantes, sino que el texto aprobado (en la eventualidad de que eso ocurra) "no acabe convertido en una ley que sólo favorezca a algunos sectores".

De hecho hoy reconoce, sin tapujos, el efecto negativo que tuvo la pugnacidad entre intereses particulares. "Esta reforma, dijo el Ministro, se estaba volviendo una pelea en cuál de los actores se queda con la mayor parte de la torta".

MINSALUD INVITA A COMISIÓN SÉPTIMA DE CÁMARA A RETOMAR TRÁMITE DE PROYECTO DE LEY DE REFORMA AL SECTOR

Por: Norberto Patarroyo

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, invitó a la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes a retornar el trámite del proyecto de ley de reforma al sector, con el propósito de avanzar en un camino de reformismo democrático. 

"Necesitamos avanzar hacia un reformismo democrático, que necesariamente es gradual y no un salto al vacío. Sólo después del 9 de marzo nos vamos a sentar con la Comisión Séptima 7 de Cámara a empezar a trabajar sobre el trabajo que quedo truncó el año pasado, hemos creído en el Ministerio que sería de pronto razonable tener una reforma de permito más simplificada, que se centré en los aspectos esenciales y no en los adjetivos", explicó.

En ese sentido, de acuerdo con el Ministro, hay dos temas fundamentales que requieren el pronto trámite legislativo: los efectos financieros sobre el sector y los que generan cambios al sistema, como la creación del fondo Salud Mía.

MILLONARIA SANCIÓN A LABORATORIO POR SOBRECOSTOS EN MEDICAMENTOS PARA EL VIH

Por: Norberto Patarroyo

La Superintendencia de Industria y Comercio sancionó con una multa de 3 mil 80 millones de pesos a Abbott Laboratories de Colombia S.A. por vender medicamentos para el VIH/SIDA por encima del precio máximo permitido por el Gobierno Nacional. 

La Superindustria pudo establecer que el laboratorio vendió el medicamento KALETRA® entre febrero de 2011 y junio de 2012, con un 53% y un 66% por encima del precio fijado por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos.

La decisión de la SIC obedece a una sentencia judicial proferida por el Tribunal Administrativo de Cundinamarca, dentro de una Acción Popular instaurada por la ASOCIACIÓN RED COLOMBIANA DE PERSONAS CONVIVIENDO Y VIVIENDO CON EL VIH Y EL SIDA (REOLVIH).

La sanción se impuso para proteger a los colombianos con VIH/SIDA y al Sistema General de Seguridad Social en Salud. El medicamento KALETRA® es producido por la multinacional ABBOTT Laboratorios con sede en Chicago (Illinois), y fue importado para Colombia por ABBOTT LABORATORIES DE COLOMBIA S.A. en las fechas en que se adelantó la investigación, con unas ventas que superaron los 24 mil millones de pesos.

Este año van 79 casos de tuberculosis presentados en Bogotá

Por: John Fredy Cortes/ Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud

La Secretaría Distrital de Salud trabaja en la estrategia mundial 'Proyecto de Control de la Tuberculosis en grandes ciudades', en la que la Capital junto con Lima (Perú) y Sao Paulo (Brasil) fueron seleccionadas por la Organización Mundial y la Organización Panamericana de la salud como Centro Piloto para las Américas con el fin de fortalecer las acciones de detección temprana de la Tuberculosis (TB).

La Tuberculosis es una enfermedad producida por una bacteria llamada Mycobacterium Tuberculosis, la cual se transmite de persona a persona al toser, estornudar o hablar arrojando pequeñas góticas de saliva al aire, las cuales quedan suspendidas en el ambiente y pueden ser respiradas por otras personas. Según la Organización Mundial de la Salud cada año en el mundo se reportan cerca de 8,4 millones de casos de tuberculosis y una de cada tres personas en el mundo puede tener la infección latente.

En Bogotá, en el año 2013 se reportaron 1.222 casos de Tuberculosis para una incidencia de 14,2 casos por 100 mil habitantes;  6,2% más frente a los reportados en el 2012, cuando se notificaron 1.150 casos y una incidencia de 12,9.  Del total de registros, el 63% corresponde a Tuberculosis Pulmonar, que tiene mayor riesgo de transmisión, y un 37% de casos son formas extrapulmonares (Tuberculosis Meníngea, renal, intestinal, ósea, entre otras).  A enero de 2014, se reportaron 79 casos.

La enfermedad se presenta en cualquier edad y estrato social, sin embargo es más común en adultos entre 25 y 45 años, esto es el 43% de los casos, y en adultos mayores de 60 años y más, con el 28% de prevalencia.

Los casos de Tuberculosis en Bogotá han aumentado en razón a la búsqueda intensiva de casos, a la vigilancia epidemiológica y al incremento de casos de tuberculosis asociada al VIH/SIDA. En el 2013, de los 1.222 casos de Tuberculosis reportados, el 15% correspondió a pacientes con coinfección TB/VIH.

La aparición de casos de tuberculosis se asocia al aumento de enfermedades crónicas y debilitantes del sistema inmune como el Cáncer, la Diabetes, pacientes que reciben cortico esteroides y a enfermedades crónicas como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC, que generan que una infección latente se convierta en Tuberculosis activa.

Frente a la mortalidad, en Bogotá se ha observado un aumento de fallecimientos en los últimos años; en el año 2013 la tasa de mortalidad fue de 1,03 casos por cada 100 mil habitantes, aproximadamente el 50% de los fallecidos tenía la coinfección TB/VIH.  En el año 2012 la tasa de mortalidad fue de 1,3 casos por 100 mil habitantes, mayor que en el 2013; esto se asocia a diagnósticos tardíos de la enfermedad y a la falta de conocimiento de los síntomas por parte de la población.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Toda persona que presente tos y flemas por más de 15 días, acompañada o no de otros síntomas debe acudir al médico para la toma de la baciloscopia.
El diagnóstico y tratamiento es gratuito para la población tanto del régimen contributivo y subsidiado, así como para la población pobre no asegurada.
Si tiene Tuberculosis existe tratamiento de una duración entre 6 y 9 meses que cura la enfermedad.
No tomar la medicación puede ocasionar la muerte y abandonarla puede generar transmisión de cepas resistentes a los medicamentos.
Los pacientes con TB necesitan de una atención integral en la cual se debe brindar apoyo familiar, nutricional y soporte social.

Con estos cuidados se han logrado superar entre el 2011 y el 2013 cerca de 2.100 casos de Tuberculosis, disminuyendo el riesgo de transmisión de la enfermedad. El Distrito actualmente cuenta con un programa de vigilancia, control y seguimiento de Tuberculosis implementado en las 20 localidades, a través de los equipos territoriales de Atención Primaria en Salud, los cuales realizan visitas a las familias para la detección oportuna de casos sintomáticos respiratorios y posterior canalización a los servicios de salud.

ASEGURAMIENTO FINANCIERO A LA GESTIÓN DEL RIESGO

Por: Norberto Patarroyo

Durante el foro ‘Aseguramiento en Salud y Lecciones Aprendidas en Cobertura Universal’ organizado por la Universidad de Los Andes, el Banco Mundial y la Fundación Santa Fe de Bogotá, el Viceministro de Salud Pública, Fernando Ruíz Gómez, señaló los problemas existentes en el aseguramiento y expuso la importancia de la transición entre el aseguramiento financiero y la gestión de riesgo. 

Destacó las bondades de la Ley 100 frente a universalización de la seguridad social, la protección financiera frente al gasto catastrófico, el efecto derivado de la expansión de la oferta y la eficiencia técnica en el uso de los recursos derivados de la competencia. No obstante, indicó que “encontramos fallas de mercado porque existe una concentración del riesgo entre algunos aseguradores que han generado desequilibrio.

De otra parte, hay reiterado abuso de moral desde el afiliado -inexistencia de equidad horizontal- donde la tutela atiende aspectos técnicos y en ocasiones también se abusa de ella. El otro fenómeno está relacionado con la inducción de la demanda, extrayendo rentas a los hospitales con la consiguiente desconfiguración del sistema”.

Ruíz Gómez también afirmó que el modelo de aseguramiento en Colombia terminó teniendo un enfoque prestacionalista y no integral, donde el sistema hospitalario asume la resolutividad con la baja oferta de los niveles primarios y básicos de atención.

EN COLOMBIA HAY CERCA DE DOS MIL ENFERMEDADES HUÉRFANAS O RARAS

Por Norberto Patarroyo

En la conmemoración de Día Mundial de las Enfermedades Raras, se conoció que en el país existen 1.929 enfermedades raras o huérfanas cuya prevalencia es de 1 por cada 5 mil personas. 

Según Luz Victoria Salazar, directora ejecutiva de la Asociación Colombiana de Pacientes con Enfermedades de Depósito Lisosomal, indicó que en el país cerca de un millón de personas podrían padecer enfermedades de este tipo. “Como hablamos de una prevalencia de un caso por cada 5.000, debíamos tener un millón de pacientes.
Sin embargo, las cifras oficiales hablan de 13.000 pacientes; eso indica que hay muchos pacientes por registrar, que hay muchos pacientes por diagnosticar y censar”, indicó.

Para Norberto Acosta, delegado para asuntos de salud de la Defensoría del Pueblo, en Colombia no se ha diagnosticado el número de personas con enfermedades raras, por el desconocimiento que tienen de ellas los médicos. “El cuerpo médico y científico desconoce este tipo de patologías, porque que la evidencia científica es muy débil, en el tratamiento y en la medicación”, dijo.

Wendy Gaviria, quien padece displasia ósea o enanismo y es representante de la Corporación Pequeñas Personas Latinas, dice que el difícil diagnóstico es la mayor dificultad que enfrentan. “No tener el diagnóstico, no tener centro de referencias apoyados por el sistema porque se necesita mucho capital especializado, como neurólogos, genetistas, obstetricias, nutricionistas, ortopédicos, tener una atención temprana en el diagnóstico”, agregó.

Para Elva Bermúdez, quien padece acromegalia -una producción excesiva de la hormona del crecimiento-, esta enfermedad es de difícil detección y su tratamiento es bastante costoso. “Lo primero con lo que se inicia es con unos exámenes de laboratorio para saber cómo se encuentra la hormona de crecimiento, y después el médico endocrinólogo nos remite a un tratamiento que consiste generalmente en una inyección de cada 15 días o un mes, que tienen un costo de 6 millones”, dijo.

DISTRITO PIDE

HACER USO RESPONSABLE DE LA LÍNEA DE EMERGENCIAS 123

Por: Norberto Patarroyo

La Secretaría Distrital de Salud hace un llamado a los ciudadanos para que hagan uso adecuado y responsable de la Línea de Emergencias 123, con el fin de garantizar una atención oportuna y prioritaria. 

En el último año se recibieron 760.435 llamadas a través de la línea 123. Cerca del 50% de llamadas recibidas por el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) en el 2013, a través de la línea 123, no correspondían a emergencias.

Diariamente se reciben en promedio 2.300 llamadas solicitando atención de urgencias o emergencias. En este mismo periodo el total de llamadas no pertinentes (llamadas duplicadas, falsas alarmas, bromas y llamadas que no competen a salud) fue de 372.530, que corresponde al 48% del total de llamadas.

En el 2012, el CRUE recibió 411.055 llamadas no pertinentes y en el 2011 fueron 410.246. El costo del uso inadecuado de la línea 123, en llamadas no efectivas, supera los $2.000 millones, lo que trae consigo una sobresaturación de la línea de emergencias y el aumento de los tiempos de respuesta a llamadas efectivas.

Es importante que los usuarios sepan en qué momento llamar a la Línea 123 para solicitar un servicio de ambulancia, ya que las falsas alarmas hacen que los tiempos de respuesta no sean los adecuados y ponen en peligro la vida de personas que realmente requieren el servicio.